REsp 1887844 - ACORDAO

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Agravo interno não merece provimento porque a agravante não trouxe argumentos novos capazes de alterar a decisão recorrida; a Terceira Turma manteve a orientação de que o rol da ANS é meramente exemplificativo, reputando abusiva a limitação do número de sessões das terapias prescritas para tratamento coberto pelo plano, e aplicou a Súmula 211/STJ em relação a questões não prequestionadas pelo tribunal de origem.

Parties
Agravante: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S/A; Agravada: G M DE C (menor impúbere), representado por M DAS G M M
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
14 May 2021
Procedural Posture
Agravo Interno No Recurso Especial / Acórdão Da Terceira Turma (julgamento Colegiado)
Outcome
Agravo interno não provido; mantida a decisão recorrida.
Legal Topics
Rol Da ANS, Cobertura De Plano De Saúde, Tutela Antecipada, Embargos De Declaração, Prequestionamento, Súmulas Do STJ

Case Brief

Summary, issues, holding and outcome

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Parties

AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S/A

Agravante

G M DE C (menor impúbere), representado por M DAS G M M

Agravada

Procedural Posture

Agravo Interno No Recurso Especial / Acórdão Da Terceira Turma (julgamento Colegiado)

  1. 1 Natureza do rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS (exemplificativa vs taxativa)
  2. 2 Abusividade da limitação do número de sessões de terapias especializadas prescritas
  3. 3 Incidência da Súmula 211/STJ por ausência de prequestionamento

Ratio Decidendi

Agravo interno não merece provimento porque a agravante não trouxe argumentos novos capazes de alterar a decisão recorrida; a Terceira Turma manteve a orientação de que o rol da ANS é meramente exemplificativo, reputando abusiva a limitação do número de sessões das terapias prescritas para tratamento coberto pelo plano, e aplicou a Súmula 211/STJ em relação a questões não prequestionadas pelo tribunal de origem.

Court Disposition

Agravo interno não provido; mantida a decisão recorrida.

Orders

  • Negar provimento ao agravo interno.
  • Manter o acórdão recorrido que determinou o custeio das terapias especializadas prescritas, sem limite de sessões, e a aplicação de multa por descumprimento.