AREsp 2574650 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e deu-se provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que julgue a apelação conforme os critérios estabelecidos pela Segunda Seção nos EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP; tratando-se de tratamento continuado, a Corte de origem deverá observar, a partir da vigência, os critérios da Lei nº 14.454/2022.
- Parties
- Recorrente: AUSTACLINICAS ASSISTENCIA MEDICA E HOSPITALAR LTDA.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 06 May 2024
- Procedural Posture
- Agravo Contra Decisão Que Inadmitiu Recurso Especial / Decisão
- Outcome
- Conheço do agravo e dou provimento para determinar o retorno dos autos à Corte de origem, a fim de que julgue a apelação conforme os critérios estabelecidos pela Segunda Seção nos EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP, observando-se, quando aplicável, os critérios da Lei nº 14.454/2022.
- Legal Topics
- Rol De Procedimentos Da ANS, Cobertura De Plano De Saúde, Taxatividade Versus Exemplificativo, Aplicabilidade Da Lei Nº 14.454/2022
Case Brief
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Parties
AUSTACLINICAS ASSISTENCIA MEDICA E HOSPITALAR LTDA.
Recorrente
Procedural Posture
Agravo Contra Decisão Que Inadmitiu Recurso Especial / Decisão
Legal Issues
- 1 Natureza do Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (taxativo ou exemplificativo)
- 2 Critérios para admitir cobertura de procedimento não constante do Rol da ANS
- 3 Se os tratamentos indicados preenchem os requisitos para superação da taxatividade
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e deu-se provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que julgue a apelação conforme os critérios estabelecidos pela Segunda Seção nos EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP; tratando-se de tratamento continuado, a Corte de origem deverá observar, a partir da vigência, os critérios da Lei nº 14.454/2022.
Court Disposition
Conheço do agravo e dou provimento para determinar o retorno dos autos à Corte de origem, a fim de que julgue a apelação conforme os critérios estabelecidos pela Segunda Seção nos EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP, observando-se, quando aplicável, os critérios da Lei nº 14.454/2022.
Orders
- Determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para novo julgamento da apelação nos termos da decisão.
- No caso de tratamento continuado, determinar que o Tribunal de origem observe, a partir da vigência, os critérios da Lei nº 14.454/2022.
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