AREsp 2625083 - DECISAO
Negou-se provimento ao agravo porque o recurso especial foi considerado tempestivo e o Tribunal de origem, com base no conjunto de provas, concluiu pela mitigação da carência em razão do caráter de urgência do tratamento e pela ausência de exigência de exames prévios e de prova de má-fé do beneficiário; tais conclusões não podem ser reformadas nesta instância sem reexame fático-probatório, vedado pela Súmula 7/STJ, e a decisão encontra respaldo na jurisprudência e súmulas aplicáveis (ex.: Súmula 609/STJ, Súmula 83/STJ).
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 August 2024
- Procedural Posture
- Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) / Inadmissão De Recurso Especial Por Intempestividade
- Outcome
- Nego provimento ao agravo.
- Legal Topics
- Tempestividade De Recurso, Carência Contratual, Pré Existência De Doença, Cobertura De Plano De Saúde, Súmulas Do STJ, Reexame Do Conjunto Fático Probatório
Case Brief
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Procedural Posture
Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) / Inadmissão De Recurso Especial Por Intempestividade
Legal Issues
- 1 tempestividade do recurso especial
- 2 abusiva negativa de cobertura por carência em casos de urgência/emergência
- 3 alegação de doença preexistente sem exigência de exames prévios
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao agravo porque o recurso especial foi considerado tempestivo e o Tribunal de origem, com base no conjunto de provas, concluiu pela mitigação da carência em razão do caráter de urgência do tratamento e pela ausência de exigência de exames prévios e de prova de má-fé do beneficiário; tais conclusões não podem ser reformadas nesta instância sem reexame fático-probatório, vedado pela Súmula 7/STJ, e a decisão encontra respaldo na jurisprudência e súmulas aplicáveis (ex.: Súmula 609/STJ, Súmula 83/STJ).
Court Disposition
Nego provimento ao agravo.
Orders
- Nego provimento ao agravo.
- Publique-se e intimem-se.
Full Case Text
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