AREsp 2605711 - DECISAO
Reconsiderando a decisão monocrática, o Tribunal conheceu do agravo e negou provimento ao recurso especial porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência dominante do STJ segundo a qual o plano de saúde deve cobrir o tratamento domiciliar (home care) quando prescrito pelo médico e é abusiva cláusula que exclui tratamento imprescindível; ademais, o reexame de fatos e provas é vedado pelas Súmulas n. 5 e 7 do STJ.
- Parties
- Agravante: GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 06 August 2024
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão/reconsideração
- Outcome
- Agravo interno provido para reconsiderar; agravo conhecido; recurso especial não provido.
- Legal Topics
- Tratamento Domiciliar (home Care), Cobertura De Plano De Saúde, Contratos De Adesão, Rol Da ANS, Súmulas 5 E 7 Do STJ, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão/reconsideração
Legal Issues
- 1 obrigatoriedade de cobertura de home care por plano de saúde
- 2 aplicabilidade das Súmulas n. 5 e 7 do STJ (vedação ao reexame de fatos e provas em recurso especial)
- 3 abusividade de cláusula contratual que exclui tratamento imprescindível
Ratio Decidendi
Reconsiderando a decisão monocrática, o Tribunal conheceu do agravo e negou provimento ao recurso especial porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência dominante do STJ segundo a qual o plano de saúde deve cobrir o tratamento domiciliar (home care) quando prescrito pelo médico e é abusiva cláusula que exclui tratamento imprescindível; ademais, o reexame de fatos e provas é vedado pelas Súmulas n. 5 e 7 do STJ.
Court Disposition
Agravo interno provido para reconsiderar; agravo conhecido; recurso especial não provido.
Orders
- Dar provimento ao agravo interno para reconsiderar a decisão agravada e, em nova análise, conhecer do agravo e negar provimento ao recurso especial.
- Majorar em R$ 1.000,00 (mil reais) o valor dos honorários advocatícios, nos termos do art. 85, § 11, do NCPC.
Full Case Text
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